Grossesse / accouchement

Infertilité masculine - les causes les plus courantes

Infertilité masculine - les causes les plus courantes



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Le sujet de l'infertilité dans de nombreux environnements est assez souvent marginalisé pour diverses raisons, même s'il ne devrait certainement pas l'être. Beaucoup de couples qui attendent avec impatience la progéniture biologique attendue et qui sont inquiets ne veulent pas parler de lui ou ne peuvent pas l'admettre à eux-mêmes ou à leur partenaire. Ça vaut le coup quand même faire face au problème de l'infertilité, lancez les diagnostics appropriés et vérifiez les possibilités de surmonter les obstacles pour devenir parents. Pour encourager nos lecteurs à le faire, nous allons nous pencher aujourd'hui la cause la plus courante d'échec de la reproduction, qui est l'infertilité masculine.

Infertilité masculine

Bien qu’il soit généralement très difficile pour les hommes de l’accepter, le facteur masculin est la principale cause d'infertilité, représentant jusqu'à 40% de ses causes, suivi des facteurs hormonaux (25-30%), tandis que les facteurs maternels ne représentent que 5 à 8%.

L'infertilité masculine est généralement causée par deux raisons principales: incapacité d'avoir des relations sexuelles (incapacité d'avoir des rapports sexuels) et / ou incapacité à féconder.
Une bonne information est le fait qu'une grande partie des causes de l'infertilité masculine ne peut être que état de transition, et par conséquent, grâce à une thérapie appropriée, il peut être guéri.

Causes de l'infertilité masculine

L'infertilité masculine est généralement causée par deux raisons principales: incapacité à avoir des relations sexuelles (incapacité à avoir des relations sexuelles) et / ou incapacité à féconder. La première raison, liée à l’impossibilité d’avoir des rapports sexuels, peut avoir fond anatomique (par exemple, des malformations telles que des hypospadias, une coiffe, un court frenulum du prépuce ou une fibrose du pénis), troubles hormonaux, maladies du système nerveux ou troubles mentaux. Ces derniers peuvent être la conséquence d’un traumatisme psychologique et se manifester par une aversion pour le contact sexuel, une libido altérée, une dysfonction érectile ou l’éjaculation précoce.

Cependant, l’incapacité à fertiliser est largement associée à des troubles liés au transport du sperme et à des fonctions testiculaires liées à la fois à la production de sperme et à l’activité hormonale. Une raison assez commune, ils se révèlent être ici variations dans la forme de varicocèle, se produisant presque toujours du côté gauche. Les varices sont affectées par la perturbation du transport des spermatozoïdes et endommagent la membrane cellulaire et le noyau des spermatozoïdes, réduisant ainsi la fertilité. Cela se produit également dans le cas de la cryptorchidie et de l'absence congénitale d'épididyme et de canal déférent.

Certaines maladies, par exemple la leucocytospermie, l'hydrocèle, la prostatite et les vésicules séminales peuvent également nuire à la qualité du sperme lui-même et engendrer ainsi des problèmes de fertilité. Il est également responsable de certains cas d'infertilité masculine Carence en prostaglandine ou des hormones dérivées de l'acide arachidonique. Ils se trouvent en grande quantité dans le sperme, facilitant et accélérant la pénétration du sperme dans l'ovule libéré dans la trompe de Fallope. Ils jouent également un rôle important dans la fertilité du corps féminin, pour les contractions de l'utérus et des trompes de Fallope pendant la reproduction et l'accouchement.

Il existe de nombreuses autres causes d'infertilité causées par le facteur masculin, parmi lesquelles il y a aussi stress chronique, médicaments, surchauffe testiculaire ou vêtements trop serrés. Pour cette raison, les diagnostics dans cette direction devraient inclure un examen approfondi et une interview honnête et minutieusement recueillie.

Diagnostic de l'infertilité masculine

Le diagnostic du facteur masculin de l'infertilité est basé sur:

  • examen andrologique - il consiste à évaluer la composition corporelle, le développement et la structure des organes génitaux (pénis, testicules, scrotum, épididyme, canal déférent, prostate), l'état sexuel
  • analyse du sperme - le test est effectué après 4-5 jours d'abstinence sexuelle de tout rapport sexuel. Testé au cours des 3 derniers mois précédant la collecte de sperme, il ne devrait pas souffrir de maladie ni prendre de médicaments. Les paramètres de sperme suivants sont évalués: volume, couleur, pH, concentration de fructose, temps de liquéfaction, nombre de spermatozoïdes dans 1 ml d’éjaculat, pourcentage de spermatozoïdes vivants, pourcentage de spermatozoïdes normaux, pourcentage de spermatozoïdes mobiles ventilés par type de mouvement, pourcentage de spermatozoïdes liant le sperme, nombre globules blancs dans 1 ml d’éjaculation.

Sur la base de l'entretien collecté et des tests effectués, on peut tirer des conclusions quant à l'existence réelle du facteur d'infertilité masculine et à ses causes probables. Un département appelé médecine traite du diagnostic et du traitement de l'infertilité masculine andrologie, étant une spécialité interdisciplinaire, combinant des spécialités telles que l’urologie, la gynécologie, la médecine interne, l’endocrinologie et la sexologie.

Traitement de l'infertilité masculine

L’infertilité totale, c’est-à-dire l’incapacité irréversible d’avoir une progéniture biologique, est relativement rare; c’est pourquoi des diagnostics fiables et bien conduits sont la clé du succès d’un traitement approprié de l’infertilité.

La méthode de traitement du facteur d'infertilité masculine dépend de sa cause - s'il s'agit d'un trouble mental, une visite chez un psychiatre et un psychologue est recommandée, si elle est anatomique, une consultation urologique est nécessaire, lorsqu'il s'agit de troubles hormonaux, alors l'endocrinologue s'en charge.

Parfois, les raisons de l'infertilité sont aussi simplement liées avec de mauvaises habitudes, un style de vie ou des médicaments, puis changer d'habitude ou cesser de prendre des médicaments suffira à améliorer la fertilité d'un homme. Dans certains cas, toutefois, la technologie de procréation assistée est la seule possibilité de traitement, mais il faut se rappeler que pour découvrir les causes et les options de traitement de l'infertilité, il faut faire face à un diagnostic inconnu et lancer un diagnostic, de sorte que le rêve de devenir parent devienne enfin réalité.

Si, après avoir fait votre demande pour un enfant, après 12 mois de relations sexuelles régulières 3 à 4 fois par semaine sans utiliser de méthode contraceptive, vous n'avez pas conçu, vous devez signaler ce problème à un spécialiste. Cette décision peut être extrêmement difficile pour les deux partenaires, mais il convient de rappeler que le diagnostic approprié vous permettra de déterminer la cause et la mise en œuvre possible du traitement, et peut donner l'espoir d'une fin heureuse et de l'attente de l'enfant souhaité.

Physiopathologie. Un manuel pour les étudiants en médecine. VOLUMES 1 et 2 Bureau de rédaction: Sławomir Maśliński, Jan RyżewskiUrologie. Un manuel pour les étudiants en médecine. Editeurs: Andrzej BorkowskiVivas-Acevedo G, Lozano-Hernández R, Camejo MI. La varicocèle diminue l'α-glucosidase neutre de l'épididyme et est associée à une altération de l'ADN nucléaire et de la membrane plasmique des spermatozoïdes. BJU Int. 2014 Apr; 113 (4): 642-9